核医学
![[写真]ガンマカメラによる断層撮影](pack/images/index_img_01.jpg)
ガンマカメラによる断層撮影
放射性医薬品を用いた医学分野は核医学（Nuclear Medicine）と呼ばれています。
核医学は放射性医薬品の体内での動きを体外から検出して診断に利用する核医学検査と、放射線の生物学的作用を利用してがんなどの治療を行うRI内用療法があります。
核医学検査についてのご理解を深めていただく目的で、日本核医学会、日本核医学技術学会および日本アイソトープ協会の3団体共同で核医学検査Q＆Aが作成されています。
- 核医学検査Q＆A
（PDF:2.3MB）
核医学検査
核医学検査には放射性医薬品の体内での分布などを画像にして検査する方法と、画像にせずトレーサとして体外からRIを検出する検査（*1）があります。いずれも体の中に入れた放射性医薬品からでるRIを検出するため、多くの場合、画像も含めてRIを検出します。RI画像を得ることをシンチグラフィーまた得られたRI画像をシンチグラムと呼びます。
*1 画像を得ない検査として甲状腺機能、肝機能、腎機能、赤血球など血液成分測定の検査などがあります。
SPECT検査（スペクト検査）
シンチグラムはからだの断層を画像にしたSPECT検査が多く用いられます。体の中からでる放射性医薬品のRIを計算して断層画像にして検査に用います。このとき用いるRIの種類（核種）のうち単一光子放出（Single Photon Emission）RIから得られる断層像（Tomography）をSPECT（スペクト）と呼び、この検査をSPECT検査と呼びます。
PET検査（ペット検査）
従来のRI画像（断層）がSPECT検査により得られていたことに対し、陽電子（Positoron：ポジトロン）を放出する種類のRIを用いた断層画像を得る方法がPET検査です。FDGというブドウ糖にフッ素18（18F）を標識した薬剤を用いて悪性腫瘍の検査や心臓の検査を行うことが出来るようになり注目されています。
PET検査はSPECT検査と同様、用いる放射性薬剤を工夫することにより、いろいろな病気の診断に使用することができます。また生体分子を画像化する分子イメージングの有力な方法とされています。
PETに用いる核種は半減期がたいへん短いものが多いため、医療機関で薬剤を合成して使われているものもあります。
RI内用療法
特定の細胞に集まる放射性医薬品から出るβ線により、腫瘍など特定の細胞を破壊する放射線治療。
体内に入ったくすりからの放射線により治療することから、RI内用療法またはアイソトープ治療と呼ばれます。
現在国内で使用できるRI内用療法はヨウ素131（131I）を用いた甲状腺（バセドウ病や甲状腺がん）のアイソトープ治療です。
ヨウ素は甲状腺ホルモンの原料となる元素で、こんぶなどを食べることで摂取されます。例えば甲状腺がんのアイソトープ治療では、甲状腺がんを外科手術で取り除いた後や、甲状腺がんが転移したところに、ヨウ素131（131I）が体の中に入ると、天然のヨウ素と同じように取り込まれる性質を利用して、外科手術後にわずかに残る甲状腺がん細胞や転移した組織をヨウ素131（131I）のβ線の生物学的作用を利用して破壊します。
ヨウ素131（131I）がどれくらい取り込まれるかを少ない量であらかじめ検査してから治療に必要な量を決めたり、このくすりの集まり方により有効かどうかを判断します。
また少しでも病気の場所におおくのRIを取り込ませて薬を効かせるために、ヨウ素の少ない食事（低ヨード食）を摂るようにしていただきます。
ヨウ素131（131I）の治療に用いるβ線は甲状腺から外に出ることはありませんが、同時にでるγ線により家族の方などが被ばくするのを防護する目的で、決められた量になるまでの間、特別の部屋に入院することがあります。通常3から4日程度です。
またバセドウ病も、ヨウ素131（131I）のβ線を利用して治療に用いることができます。
甲状腺がんに比べて量がずっと少なく、通常入院することはありません。
放射性ヨード治療を受ける患者さんを対象に、治療法のことや生活上の注意について、この治療法の専門家である日本核医学会からQ&Aが発行されています。
- 放射性ヨード治療Q&A（PDF:1.5MB）
